Je souhaite être contacté(e) par téléphone par JDBS pour l'installation suivante (à cocher):
Chaudière mazoutChaudière gazAdoucisseur (marque BWT)

Nous nous baserons sur l'historique d'intervention encodé dans nos fichiers afin de planifier la période adéquate. Si vous n'avez jamais fait appel à JDBS pour votre chaudière, merci de nous indiquer la période souhaitée (exemple juin/juillet 2018):

Mes coordonnées:

Nom: Prénom:
Adresse:
Numéro tél. (gsm, fixe):
Adresse email:

Je suis:

Propriétaire - La facture sera établie à mon nom(*)
Adresse d'intervention:
A mon adresse personnelle (idem ci-dessus)Chez mon locataire à l'adresse suivante:
adresse locataire:
Nom: Prénom:
Tél.: email:

Locataire - La facture sera établie à mon nom(*)

(*) La facture sera établie au nom de la personne demandeuse du service

Remarques / commentaires:

Vous pouvez aussi télécharger le formulaire et nous le faxer au 00352 266 205 08